eVisa Online - ELECTRONIC VISA

Demande e-Visa - Formulaire à remplir

Veuillez inscrire le nom, le ou les prénom(s) et le n° de passeport exactement comme ils figurent sur la page de renseignements de votre passeport.

Indiquez ici votre nom de famille tel qu'il figure dans votre passeport dans le champ Nom de famille. Le nom de famille est requis pour remplir la demande.

Nom *

Indiquez ici votre prénom, tel qu'il figure dans votre passeport dans le champ Prénom. Le prénom est requis pour remplir la demande.

Prénom *

Indiquez votre sexe. Requis pour remplir la demande.

Sexe *

Veuillez indiquer votre situation familiale

Situation familiale *

Indiquez l'adresse électronique sur laquelle vous pouvez être contacté. L'adresse électronique est requise pour remplir la demande. Si vous n'avez pas d'adresse électronique, vous pouvez donner l'adresse électronique d'une tierce partie (par exemple un membre de la famille, un ami ou un collègue).

Adresse email *

Confirmez ici l'adresse électronique que vous avez saisi dans le premier champ Email

Confirmation email *

Indiquez votre date de naissance. La date de naissance est requise pour remplir la demande.

Date de naissance *

Indiquez ici la ville, le chef-lieu, le village ou le hameau où vous êtes né. La ville, chef-lieu, village ou hameau où vous êtes né est requis pour remplir la demande. Si vous ne connaissez pas la ville où vous êtes né, tapez UNKNOWN.

Lieu de naissance *

Choisissez le pays où vous êtes né. Le pays de naissance est requis pour remplir la demande.

Pays de naissance *

Adresse

Dans ce champ Adresse Ligne 1, indiquez le numéro et la rue de l'adresse de votre domicile. N'incluez pas la ville et l'État dans ce champ. L'adresse ligne 1 est requise pour remplir la demande.

Adresse ligne 1 *

Saisissez le code postal de votre ville

Code postal *

Indiquez ici la ville, le chef-lieu, le village ou le hameau. La ville, chef-lieu, village ou hameau est requis pour remplir la demande.

Ville *

Indiquez votre pays de résidence. Le pays est requis pour remplir la demande.

Pays *

Au moins un numéro de téléphone est requis pour remplir la demande. Si vous n'avez pas de numéro de téléphone, vous pouvez donner un numéro de téléphone alternatif d'une tierce partie appartenant à un point de contact (par exemple un membre de la famille, un ami ou un collègue). Le numéro de téléphone est requis pour remplir la demande.

Téléphone portable *

Saisissez votre profession

Profession *

Indiquez la date de départ ou la date fin de votre visite (le nombre de jours maximal est de 30 jours à partir de votre date d'arrivée)

Date d'arrivée *

Indiquez la date de départ ou la date fin de votre visite (le nombre de jours maximal est de 30 jours à partir de votre date d'arrivée)

Date de départ *

Informations passeport

Indiquez votre numéro de passeport tel qu'il figure sur votre passeport. Le numéro de passeport peut contenir des chiffres et/ou des lettres(9 maximum). Faites bien la différence entre le chiffre 0 et la lettre O. Le numéro de passeport est requis pour remplir la demande.

Numéro de passeport *

Indiquez la date de délivrance de votre passeport, telle qu'elle figure dans votre passeport au champ de la Date de délivrance. La date de délivrance du passeport est requise pour remplir la demande.

Date délivrance *

Indiquez la date d'expiration de validité de votre passeport, telle qu'elle figure sur votre passeport au champ de la Date d'expiration. La date d'expiration du passeport est requise pour remplir la demande.

Date d’expiration *

Choisissez le pays dont vous êtes ressortissant, tel qu'il figure dans votre passeport. Le pays dont vous êtes ressortissant est requis pour remplir la demande.

Nationalité *

Sélectionnez le pays de votre nationalité d'origine

Nationalité à la naissance *

Informations voyage

Veuillez sélectionner le pays duquel vous faites le départ

Pays de départ: *

Veuillez sélectionner le type de Visa souhaité

Type de Visa souhaité *

merci de répondre par oui ou non

Avez vous déjà visité l'Egypte ? *

OUI NON

Précédent Séjour - Date début

Précédent séjour: Date début *

Dernier séjour - Date fin

Précédent séjour : Date fin *

Merci d'indiquer où vous avez séjourné durant cette visite.

Où avez vous séjourné durant ce séjour? *

merci de répondre par oui ou non

Avez vous déjà été déporté de l'Egypte ou d'un autre pays? *

OUI NON

merci d'expliquer les raisons

Raisons *

merci d'indiquer si vous êtes citoyen d'un autre pays

Êtes-vous actuellement citoyen ou ressortissant d'un autre pays ? *

NON OUI

Pays de citoyenneté

Pays de citoyenneté *

Information sur l'hôte

Merci de sélectionner le Type d'hébergement

Type Hôte *

Nom du logement

Nom *

Téléphone Hôte

Téléphone Hôte *

Email Hôte

Email Hôte *

Adresse de l'hôte

Adresse de l'hôte *

Copies des documents à télécharger

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Informations générales

Nom :
Prénom :
Sexe :
Situation familiale :
Adresse email :
Confirmation email :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Pays de naissance :
Adresse ligne 1 :
Code postal :
Ville :
Pays :
Téléphone portable :
Profession :
Date d'arrivée :
Date de départ :
Numéro de passeport :
Date délivrance :
Date d’expiration :
Nationalité :
Nationalité à la naissance :

Informations spécifiques

Pays de départ: :
Type de Visa souhaité :
Avez vous déjà visité l'Egypte ? :
Précédent séjour: Date début :
Précédent séjour : Date fin :
Où avez vous séjourné durant ce séjour? :
Avez vous déjà été déporté de l'Egypte ou d'un autre pays? :
Raisons :
Êtes-vous actuellement citoyen ou ressortissant d'un autre pays ? :
Pays de citoyenneté :
Type Hôte :
Nom :
Téléphone Hôte :
Email Hôte :
Adresse de l'hôte :
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